“福清市医院的总会计师谈到全面的预算和内控管理，也就是医院的经济运行管理，这在常态化防疫和运营发展之间，确实是一个难题，防疫的大形势下，很多医院的门诊量，包括住院人数都不是那么理想，这就给我们的运营带来了困难，福清市医院通过一体化信息化建设来做好全面预算和内控管理，这很关键。”日前，国家卫生健康委员会医院管理研究所医疗质量管理研究主任马丽平研究员在听完福清市医院专场直播后如是点评到。

医疗机构作为疫情防控的前哨和主战场，面对复杂的疫情防控形势，“感控工作”被医疗机构放在第一位来抓，而感控工作涉及面宽，工作内容复杂。医院如何统筹抗疫与发展，一手抓好常态化的疫情防控，一手促进医院高质量发展？

9月8日，由中国医药卫生文化协会学术部、医联体促进分会支持，健康县域传媒和《中国农村卫生事业管理》杂志社联合主办，健康界特别支持的“县域健康大咖播”中国县域优秀医院系列专场之“新形势下县级医院如何统筹抗疫与发展”。福清市医院围绕新形势下医院如何进一步发展展开了一系列主题演讲。

直播中由福清市医院副院长林仕忠主持；健康县域传媒常务副总编曹秋香、福清市医院党委书记、院长高子安作致辞；高子安作了《党建引领助推医院高质量发展》分享；福清市医院总会计师俞宏龙作了《新形势下医院 全面预算和内控管理》分享；福清市医院副院长项良光作了《多举措常态化筑牢新冠肺炎》分享；福清市医院护理部主任何爱惠作了《惠民生推进延续性护理服务》分享；国家卫生健康委员会医院管理研究所研究员、主任马丽平作了直播总结。

坚持党建引领助推医院高质量发展

——福清市医院党委书记、院长高子安

福建省辖县级市福清，简称“融”，由省会福州市代管。位于我国东南沿海，地处福建省海峡西岸经济区中部枢纽和省会中心城市福州南翼，素有“文献名邦”之称誉。

福清市医院是公立三级综合医院、福建医科大学附属医院、福建医科大学附属第一医院分院、福清市医院医共体牵头单位、中国胸痛中心标准版认证医院、国家综合防治卒中中心。这次演讲从“组织管理、队伍建设、形象打造、服务优化、工作业绩”五大方面上星级对医院工作做了整体表述。

院党委始终遵循‘围绕业务抓党建，抓好党建促发展’的指导方针，以加强党的建设为抓手，促进医院各项工作的协调发展，增强医院核心竞争力，促进医院全面发展。2019年医院国考成绩排名是531名，相比2018年前进了78名，在福建省县级三级公立医院中连续两年保持第一。

疫情期间，福清市医院的医护人员，全员动员常态化防疫和医院发展咋平衡？福清市医院的高质量发展有真经！，尽锐出征，打响了一场“守住福清，备战全国”的抗疫阻击战。全体党员充分发挥先锋模范作用，责任在肩，冲锋在前，圆满完成组织下达的各项工作任务。

为提高医院工作持续改进的力度福清市雅思课程机构，达到为医院广开言路，集思广益的效果，医院广泛听取社会各界人士的意见与建议，党委通过召开民主党派座谈会、医患座谈会、中层干部座谈会、职工代表座谈会、设置意见箱等形式广泛征集意见，让社会评议医院，进一步构建和谐医患关系。

坚持以患者为中心，以问题为导向，以改善患者就医感受为落脚点，将改善医疗服务纳入全院工作重点。党委班子高度重视，不断改进医疗服务流程，以新的标准规范工作，激发出医院管理的新活力、新气象。坚持党建引领，助推医院高质量发展，做强县域龙头医院，建好县域医共体，实现健康中国战略，我们在行动！

新形势下医院 全面预算和内控管理

——福建市医院总会计师俞宏龙

《礼记·中庸》有云，凡事预则立，不预则废；言前定，则不乱；事前定，则不困；行前定，则不疚；道前定，则不穷。可见预算战在战略当中的重要性。那什么是预算呢？正如美国的著名的管理的学家代为奥利弗指出——全面预算管理是为数不多的能把几个关键问题融合到一个体系之中的管理控制方法之一。

在2005年《医院管理评价指南》当中提到将预算管理纳入医院管理考核的内容的一部分，在深化医药卫生体制改革的意见中，要求公立医院严格预算管理，加强财务监管和运行监督；2017年《关于建立现代医院管理制度的指导意见》提到，建立健全全面预算管理，确保经济活动合法合规，提高资金资产的使用效率。到了今年的1月份开始实施了公立医院全面预算管理制度，《实施办法》规范了医院的经济运行，严格医院的预算管理，强化了预算的约束。

目前公立医院普遍存在预算管理体系不健全、信息化程度不高、预算的流程不够规范的问题，信息技术构建覆盖人才互补全面预算管理体系，随着国家启动深化医药卫生体制改革以来福清市雅思课程机构，对公立医院的定位也越来越清晰。

信息化建设是新现代化医院管理的重要手段和工具、医院精细化运营模式重要的载体。在公立医院全面预算管理制度实施办法当中也专门提出，医院应当按照医院的信息化应用技术指引和全国医院的信息化建设标准和规范的要求福清市雅思课程机构，加强预算信息化管理的建设。

全面预算管理信息化建设应该分为两个阶段进行推进，第一阶段是全面预算信息化过程的建设；第二阶段是全面预算管理系统，要有其他的系统的模块，要一体化建设，需要打破预算信息管理的信息壁垒和孤岛。

多举措常态化筑牢新冠肺炎

——福清市医院副院长项良光

医疗机构是群众看病就医的场所，也是疾病汇集场所。感控工作不力，极易引发患者之间、医患之间等相互交叉感染，甚至导致院内感染暴发、向社区传播导致疫情播散蔓延。

医疗机构内感染防控策略，是要做到内外同防、医患同防、人物同防与三防融合，其中三防融合是“人防：基于规范工作人员行为、强化行为管理；技防：基于提升感控技能、优化诊疗流程；器防：基于科技使用消毒灭菌、相关设备。”

并且狠抓“四个严格”——严格制度，防控流程规范化；严格管理，保障院内零感染；严格培训，防控培训全覆盖；严格督导，检查落实促提升。

目前国内国际形势仍然严峻复杂，尤其福建省处于沿海东南沿海，外防输入内防反弹的任务非常艰巨。医院将牢牢树立防控的三线思维，将常态防控贯穿于诊疗活动的主线，保证医务人员和患者安全的底线，依法职业的红线。多措并举，将医院的感染的院感防控贯穿我们整个的医疗活动全流程、全要素、全环节中，做到红线不可碰、底线不可破，主线见成效。

惠民生推进延续性护理服务

——福清市医院护理部主任何爱惠

福清市医院是福清市护理质控中心挂靠单位、福建省三八红旗集体、全国巾帼文明岗，医院现有护理人员705名，研究生1名，在读研究生2名。

互联网+护理服务对各家医院来说应该都是非常重视，各家医院在这个领域也分别做到八仙过海，各显神通，那么在互联网背后专科护理的发展上，专科护理队伍建设应该是推动互联网的重要基石。下面从延续护理内涵、多措并举开展延续护理服务、互联网背后的思考三个方面做介绍。

福清市医院注重护理专科建设，率先在福清市开设PICC、伤口造口护理专科门诊，填补我市专科护理的空白，提高专科护理质量。多年来医院分别作了建立智慧病房、智慧输液应用、让护士不出科等等方面的努力，做到了将时间还给护士，护士还给患者，确保患者安全。

延续护理是确保卫生保障服务质量的一个重要方面，慢性病人出院并不意味着医疗服务的终结，如何做好出院慢病的管理全流程延续护理工作任重而道远，从医疗护理到延续护理，从患者疾病管理到健康管理延续护理，没有最好，只有更好。

国家卫生健康委员会

医院管理研究所研究员、主任马丽平

由院长高子安带领的福清市医院从整体管理上作的展示非常全面，让其他地区的县市医院有了一个很好的借鉴。在这样一个新形势下县级医院统筹抗疫发展的问题很具有现实意义，也是广大县级医院所关注的一个热点问题。

院长高子安提到，在现在这样的内防反弹外防输入的情况下，由党建工作更好助推医院高质量发展的分享中特别提到了人才队伍的建设。在这里有一个想法，医院参与的外部培训如何能为医院发展发挥更大的作用呢？比如说我们所每年都在医政医管局的要求下，从2015年开始就一直在做细菌、真菌感染诊治这样的培训项目，一家医院可能只出来一个医生，那么该医生在学完回到医院后，是否能把他所学到的知识融合自己的体会，也做一些内部的培训，从而发挥更大的效果，如果可以的话那整个医院在此领域的培训水平就提高了。

医院总会计师俞宏龙谈到全面的预算和内控管理，那么实际上的核心还是我们的经济运行管理，那么经济运行管理在我们防疫和发展当中实际上也是一个难题。在2020年以及今年防疫的大形势下，很多医院的这个门诊量包括住院的人数都不是那么理想，这就给运营带来了一些问题和困难。

其中信息一体化建设是关键一点，要做全面的预算和内控管理就是信息化的建设，也是县级医院亟待解决的一个问题，如果没有一个很好的数据共享共有的前提，那么在做预算的时候就会存在一些问题。

副院长项良光谈到了三防融合，这个在现在形势下非常关键，尤其是人防，要提高全员的这样的一个防控的意识是很难的，因为个别医院出现的一些失误实际上就是掌控意识薄弱所产生的。前段时间在上海的一家医院，在查到护士得了新冠肺炎后，马上就把整个院区封锁了起来，医院内部开始排查，直到全部都是阴性才开始开放，这家医院就比较有意识，避免了疫情大规模扩散，所以加强感控知识的训练、感控知识的传播培训是非常重要的。

护理部主任何爱慧在精细化护理服务中，很有前瞻性的做了一些慢性病的健康教育、专科护理等方面的一些成果展示。有一个思考，护理服务如何与医保做好衔接？只有说医保承认这一部分医务人员的劳动，看到带给病患的一些有价值的成果，那么这项工作才能更好的持续健康发展。医保局对医院的监督管理也好，对医院整体运行影响也好，影响都是非常大的，如果能积极的把成果对医保进行更好的展示沟通，就可能会获得一个更好的持续发展的机会。